Eesti keeles По русски English






eXTReMe Tracker

   Статьи
 
  Статьи / Сетчатка. Отслоение сетчатки

Что такое сетчатка ?

Сетчатка ( retina ) – внутренняя оболочка глаза, подразделяется на зрительную часть – pars optica retinae, или собственную сетчатку, и слепую часть – pars ceca retinae. Последняя разделяется на ресничную часть сетчатки – pars ciliaris retinae и радужную часть сетчатки – pars iridica retinae.
Зрительная часть сетчатки состоит из пигментного слоя – stratum pigmentosum, плотно срастающегося с собственно сосудистой оболочкой и из нервного слоя, или собственно сетчатки, легко отделяющейся от пигментного слоя. Последняя простирается от входа зрительного нерва, называемого – диск зрительного нерва – discus n . optici – до ресничного края, у которого и оканчивается ровным краем. При жизни сетчатка представляет нежную прозрачную оболочку розового цвета, мутнеющую после смерти.
В центре сетчатки на оптической оси слабо выделяется круглое центральное пятно – area centralis rotunda – в виде светлого поля, являющееся участком наилучшего видения.
В нервном слое имеются фоторецепторы – палочки и колбочки, а также несколько других типов клеток. Палочки и колбочки осуществляют соответствующее свето- и цветоощущение, передают импульсы второму нейрону сетчатки, а тот – третьему. Нейриты третьих нейронов формируют зрительный нерв. Место перехода сетчатки в зрительный нерв называется слепым пятном – macula ; в нем нет светочувствительных клеток.

2. Отслойка сетчатки.
Отслойка сетчатки – патологическое состояние, при котором сетчатка отслаивается от пигментного эпителия на 2 листка. Различают первичную и вторичную отслойку сетчатки.
Отслойка сетчатки возникает в результате дистрофических изменений сетчатки, а также вследствие внутриглазных опухолей, воспалений и сосудистых заболеваний глаз, приводящих к ее истончению и разрывам. Наиболее часто разрывы сетчатки появляются в верхненаружном квадранте глазного яблока соответственно месту прикрепления верхней косой мышцы. Через разрыв под сетчатку проникают жидкие фракции стекловидного тела, которые отслаивают сетчатку в виде пузыря различной величины и формы; острота зрения снижается, поле зрения суживается.

Предрасполагающими факторами возникновения отслойки сетчатки являются неблагоприятные анатомические условия : находясь между сосудистой оболочкой и стекловидным телом, она нередко вовлекается в патологический процесс то под влиянием изменений в стекловидном теле (витреоретинальные спайки, разжижение, сморщивание стекловидного тела, кровоизлияние в субвитральное пространство), то при воздействии изменений в сосудистой оболочке (хориоидиты, дистрофии, опухоли), а также различные деформации структуры глаза «из-вне». Все эти изменения могут быть причиной тех порой мельчайших разрывов, которые и лежат в основе отслойки сетчатки.
Сложность ранней диагностики заключается в том, чтобы заметить изменения в поведении животного в связи с развитием патологии органа зрения еще на начальном этапе - ведь «..мы в ответе за тех, кого приручили..». В этот период применяемая терапия окажет наибольший эффект по коррекции зрения. Не бойтесь лишний раз побеспокоить Вашего ветеринара своим визитом или консультацией, пренебрегая проверенной истиной: «лучше болезнь предупредить, чем потом лечить». Поэтому от владельца требуется особое внимание к своему питомцу и сознание ответственности за его здоровье.
Как Вы знаете, не всякая патология глаза имеет визуальную оценку, а в случае с нашими домашними любимцами как с маленькими детьми – сами не скажут, как они видят, и что их беспокоит. Подтвердить или опровергнуть подозрения владельца животного может квалифицированный ветеринарный врач компетентный в вопросах офтальмологии.

3. Диагностика.
Для диагностики заболеваний сетчатки решающее значение имеет исследование глазного дна. С этой целью применяют различные виды офтальмоскопического исследования, что позволяет изучить тонкие структуры в различных ракурсах.
При исследовании поля зрения отмечают дефекты, соответствующие месту расположения отслоенной сетчатки. Диагностику отслойки осуществляют путем тщательного офтальмоскопического исследования.
В проходящем свете на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цвета, которая при движении глазного яблока колышется подобно парусу на ветру. Сосуды сетчатки становятся извитыми, приобретают темно-лиловый цвет, как бы перегибаются через неравномерно отслоенную зону сетчатки. Подвижность сетчатки с увеличением длительности заболевания исчезает. Отслоенная сетчатка постепенно утолщается, становится ригидной, плохо расправляется и приобретает вид белых или сероватых тяжей и звездообразных складок. Нередко она сморщивается и как бы усыхает, происходит ее укорочение.

4. Лечение.
При полной отслойке сетчатки лечение неэффективно.
При частичной отслойке применяют терапевтические методы с использованием субконъюнктивальных инъекций и витаминотерапии.
Хирургическое лечение включает электрокоагуляцию, применение лазера для подретинального пространства с целью слипчивого воспаления.
После рецидива, вследствие деструкции отражательной оболочки, могут произойти альбинозные изменения глазного дна. Если в течение 8 недель не наступает улучшения, то прогноз безнадежный.

5. Профилактика.
Глазные аномалии насчитывают более 15% всех врожденных дефектов у собак. Отмечаются наследственные нарушения. Поэтому кинологам, занимающимся разведением домашних животных, необходимо выполнять тщательный осмотр глаз маленьких щенков, и не только у животных с явными аномалиями, но и здоровых особей, особенно принадлежащих к породам, имеющим склонность к глазным заболеваниям. Особей с подобными аномалиями следует дисквалифицировать из разведения.
Дисплазия сетчатки относится к группе наиболее распространенных наследственных патологий зрительного аппарата, на фоне которого может возникнуть отслойка сетчатки , что нередко в конечном итоге приведет к частичной или полной слепоте.
Серьозные случаи дисплазии вместе с отслоением сетчатки отмечались у ЛАБРАДОРОВ в связи с недоразвитыми конечностями. Отмечается и у других пород вместе с другими дефектами глаз.
Нормальное созревание сетчатки продолжается до 6-8-недельного возраста. Что касается приобретенных заболеваний сетчатки, то они могут быть следствием перенесенных различных инфекционных болезней (собачий герпесвирус, парвовирус-2, аденовирус-1), аутоиммунных заболеваний (гранулематозный менингоэнцефалит), а также многих вышеизложенных причин.

6. Перечень изданий, используемых автором.
• «Анатомия собаки» под ред. проф. Н.В. Зеленевского, Санкт-Петербург, 1997г.
• «Справочник врача общей практики» под ред. ак. РАМН Н.Р. Палеевой, «Эксмо-пресс», 1999г.
• «Гланые болезни», А.А. Бочкарева, Т.И. Ерошевский, Москва, «Медицина», 1989г.
• «Терапия и хирургия щенков и котят», Ж. Хозгуд, Д.Д. Хоскинс, Ж.Р. Девидсон, Д.А. Смит, Москва, «Аквариум», 2000.
• «Болезни собак», Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер, Москва, «Аквариум», 1998.
• «Болезни мелких животных», С.В. Старченков, Санкт-Петербург, 1999.



© OÜ Reval Dream